今日はBRAVAのお話をします。
BRAVAは特に皮膚の伸びが悪いタイプの方に適した治療で、
元々、陰圧をかけて胸を大きく（皮膚を伸ばす）といったコンセプトで制作された器具なのですが（下図）
残念ながら、（脂肪注入と併用ではないと）全く効果はありませんでした。
しかし、米国でこのBRAVAを使って皮膚を伸ばして脂肪注入すれば、
脂肪が定着しやすいはずと目を付けたのが、
マイアミ大学（及びマイアミブレストセンター）のクーリー先生とビッグス先生です。
もう一人忘れてはいけないのが、
脂肪注入の医学的基礎を作った（コールマンテクニックの）コールマン先生です。
今では、豊胸、及び、乳房再建では知らない医者はいないといったくらい有名な3人です。
下写真
クーリー先生と共に
下写真、ビッグス先生と共に
下写真コールマン先生と共に
その3人が、脂肪による豊胸や乳房再建の分野で、
絶対効果があるという主張（実際の結果と医学的な研究）をしているのが
BRAVA併用の脂肪注入です。
お陰様で、当院も今ではブラバ併用の脂肪豊胸は日本一の症例数で、
今年には美容外科学会、形成外科学会でその結果をシンポジストとして発表予定です。
ただ、残念なことにBRAVA自体の供給がほとんど無く、
世界中のクリニックでBRAVA不足に陥っています。
メーカーも作ればいいと思うのですが、
BRAVAを製造する会社は（おそらく利益が出ない？）製造を中止しています。
似たような器具も出ているのですが、色素沈着や効果の面から、
本物のBRAVAに比べると低レベルで、実際の医療には正直（今のところ）使え無いというのが事実です。
今は、当院でさえBRAVAの在庫不足に陥っています。
皮膚の伸びが悪い方には絶対に必要な道具なため、正直困っているところです。
下はBRAVA豊胸の例
術前（バストのボリュームが少ないですし、皮膚の伸びも悪い方でした、少し漏斗胸気味です）
術後6か月（基本定着といって良い時期です）
デコルテと共にかなりのボリュームアップですね。
早く安定した供給が再開されることを望みます。
今日も手術なさって下さった方々、そして手術に関わってくれたスタッフに感謝です。
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